Як утворюються шрами?

2023 Автор: Darleen Leonard | [email protected]. : 2023-09-25 22:42

Одним з основних компонентів шкіри є білок під назвою коллаген. Коллаген шкіри в основному виготовлений з спеціалізованих клітин, які називаються фібробластами. Після утворення струсу фібробласти, що висівають під поверхнею шкіри, почнуть протікати в згусток під струпом. Після того, як згусток досить просочується фібробластами, ці клітини починають виділяти колаген і вивільняють фактор росту. Фактор росту дозволяє фібробластам починати експресію їх скорочувальних білків. Це змінює їх із міграційних клітин на клітину, яка може згортати і тягнути рану разом.

Незважаючи на те, що рубцева тканина виготовляється з того ж типу білків, що і звичайна шкіра, різниця у зовнішності виникає внаслідок складу білків. Зокрема, замість того, щоб лежати в структурі типу «кошик», білки витягуються в вирівнювання в одному напрямку. Шрами також не містять потових залоз, волосяних фолікулів або шкіри, що захищають сальних залоз. Через це їх текстура, як правило, гладка і може стати дуже свербіжною.

Є кілька різних типів шрамів. Їх класифікація, як правило, має зовнішній вигляд і є результатом різної кількості колагену надмірного вираження або дегрануляції певних типів клітин. Зокрема, три види шрамів: гіпертрофний (підмножина якого - келоїд, іноді відрізняється від гіпертрофного), атрофічний і загальний розтягнення.

Гіпертрофний і келоїд - найпоширеніші форми рубців. Ці види шрамів мають виражений вигляд, який поширюється на раніше поранені ділянки. Келоїдні шрами відрізняються від інших гіпертрофічних шрамів, оскільки вони можуть продовжувати рости і стати типом доброякісної пухлини. Що саме призводить до такого перевиробництва колагену, все ще дебати. Відомо, що у цьому типу рубцювання спостерігається зниження колагену з поперечно зчепленим (кошик плетіння) і збільшенням розчинного колагену. Відомо також, що генетичні чинники відіграють певну роль у тому, хто більше схильний отримувати ці шрами.

З іншого боку, атрофічні рубці - це шрами, які мають занурений вигляд. Вони найчастіше є наслідком вугрів, курячих кишок або інфекцій шкіри. Вони також можуть бути спричинені руйнуванням м'язової та жирової тканини нижче руйнованої області, можливо, під час процесу запалення, що є наслідком травми, що призводить до втрати опорної структури під рубцем, а отже, за запахом.

І, нарешті, є лінії краси, які досягаються матері повсюди: розтяжки, також відомі як "Striae Distensae". Розтяжки розвиваються, коли шкіра змушена розтягуватися швидше, ніж його здатність розширюватися. Коли це трапляється, тип клітини, що називається "кліткою туч", починає дегранулювати, вивільняючи молекули, які допомагають знищити небажані мікроорганізми. Коли відбувається надмірна дегрануляція, результат - це поява шраму, який ми бачимо. Цей тип рубцювання дуже часто зустрічається під час вагітності, підрив росту підлітків та під час деяких видів операцій.

Бонусні факти:

• Рани на ембріонах ранніх ссавців чудово зцілюються без шрамів або доказів травми. Після того, як виростає така ж шкіра, яка одразу загоїлася, без будь-яких ознак травми, буде пошкоджений шрам. Вважається, що причиною такого явища є різниця факторів ембріонального зростання, секретованих фібробластами. Ті самі дослідники, які виявили це, змогли маніпулювати факторами росту у дорослих, щоб імітувати ті, що належать ембріонам. Як тільки вони це зробили, вони виявили, що рани зцілили шрам безкоштовно. Використовуючи це обґрунтування, створені ліки, які допомагають змінити фактори росту, а деякі в даний час є випробуваннями FDA. Час покаже, чи скоро ми побачимо світ без шрамів.
• Розтяжки більш поширені, ніж більшість думають. У Сполучених Штатах близько 90% вагітних жінок, 70% дівчат підлітків та 40% хлопчиків підлітків досягають цих знаків розтягнутого!
• Тварини, як-от-риба, відроджують кінцівки, коли вони відрізані. Механізми, пов'язані з рубцюванням, вже давно вважаються дуже схожими на регенерацію. Тварини, які відроджуються, можуть також шрами у тій самій тканині.
• Можлива регенерація кінцівок у людей. У 1931 році в Монреалі Канада, доктор Монреальської загальної лікарні мав кінці пальця ампутований через інфекцію. Через місяць його палець відродився. Дивно, але це не надто рідко. Дослідження 1970-х років показали, що діти віком до 10 років можуть відновити кінчики пальців доти, доки клапан шкіри хірургічно не застосовується над травмою.
• Келоїди частіше зустрічаються в пігментованих етнічних групах, таких як латиноамериканці, азіати та чорношкірі люди. Близько 16% цих груп населення мають їх. Це в 15 разів вище, ніж у кавказьких популяціях.