КПП не потребує "рота в рот"

2023 Автор: Darleen Leonard | [email protected]. : 2023-09-25 22:42

Фактично, вказівки 2010 року, викладені Американською асоціацією серця (AHA), не рекомендують когось дихати під час виконання СЛР (а не для вашого здоров'я, як ви думаєте, але для людини, яка відчуває шанси на виживання в серцевому суді). Якщо ви - людина, яка давно навчалась в КНР, то, можливо, ви знайомі з одноразовим "15 компресією грудної клітини, а потім 2 диханнями". Якщо ви дотримувалися рекомендацій 2005 року, то ви знайомі з технікою "30 компресій, потім 2 вдиху". У обох випадках ви повинні викинути їх з вікна.

У 2010 році ILCOR (Міжнародний комітет з зв'язків з реанімації) розглянув сотні досліджень і виявив, що дихання просто не було необхідним для людей при проведенні КПП. Навіть для досвідчених медичних працівників, таких як фельдшери та лікарі, дихання кишковій арешті має обмежену роль. Наука, яка стоїть за цим, здавалося б, величезна зміна в лікуванні кого-то, існує вже більше десяти років, але останнім часом особливу увагу приділяли люди в США (багато країн Європи змінили рекомендований метод набагато раніше, ніж Сполучені Штати).

Метою серця є переміщення крові навколо тіла і постачання наших органів та тканин необхідними поживними речовинами. Ми можемо замінити серце, легені, печінку, нирки тощо, але врешті-решт, всі вони дійсно просто працюють разом, щоб зберегти живіт нашого мозку.

Нагнітальна дія серця створює внутрішній тиск у всій своїй судинній системі (артерії та вени). Це вимірюється в міліметрах ртуті, і те, що підвищується з надмірним вживанням сиру та пива (мммм сиру та пива). Коли ми виконуємо компресії сундуків, ми штучно створюємо цю насосну, стискаючи серце. Кров витісняється з серця і в кровотік. Коли ми випускаємо компресію, закрита судинна система сифонує кров'ю в серце, готова до відштовхування.

Є мінімальний артеріальний тиск, який потрібно забезпечити кров'ю мозку. Численні дослідження показали, що для поглинання грудної клітки потрібно близько 10 компресій, щоб створити достатньо "тиску" для отримання крові до мозку. Через хвилину, коли ви зупиняєте компресію у грудях, наприклад, коли ви даєте комусь дихання, артеріальний тиск негайно повертається до 0. Внаслідок чого ці дослідження показали, що спосіб, який люди виконували в минулому, лише отримували кров головний мозок 1/3 часу під час стиснення. Оскільки мета виконання КНР - це дозволити мозку людини знову функціонувати, і отримання крові до цього мозку є єдиним способом зробити це, збільшення компресій стало вибором.

Саме тому ILCOR змінив свою позицію на порядок пріоритетності реанімації. Вони використовували вікову систему A-B-C (А-дихальна дорога, В-дихання, С-циркуляція) як абревіатуру того, що є найбільш важливим у реанімації. Тепер вони рекомендують C-A-B намагатися підкреслити, що стискання набагато важливіші, ніж дихання.

Мозкові клітини починають вмирати приблизно через 4-6 хвилин після того, як кров зупиняється. Кожна хвилина після цього шанс людини на відновлення функції в цих клітинах знижується приблизно на 10%. Таким чином, приблизно через 10-16 хвилин після зупинки серця людина буде мозок мертвий. Незважаючи на те, що з медичної точки зору можливе знову побиття їхніх сердець, для цієї людини ніякої користі немає. Їх мозок мертвий у будь-якому випадку. Однак, якщо ви це зробили, їх бити серце, у вас тепер є чудовий сад, з якого лікарі можуть збивати органи, якщо ви є донором (і ви повинні бути, вам ніколи не потрібні ці органи, коли ви помрете або в іншому випадку мозок мертвий і є багато інших, хто робить).

Отже, тепер вам може бути цікаво, якщо кисень все ще потрібен, чому вони не рекомендують "дихаючий" крок зараз-дні? На даний момент хтось зупиняється на зупинці серця, головний мозок все ще намагається функціонувати, але з меншою кількістю адекватної кисневої ємності. Дихальні центри головного мозку, зокрема довгастого мозку та області пон, продовжують надсилати сигнали до діафрагми, намагаючись тримати дихання. Кінцевим результатом є швидкість дихання, відома як агональне дихання. Незважаючи на те, що цей тип дихання недостатній для тривалого зберігання відповідних рівнів кисню у кишковій крові, він все ж дає можливість обміняти кисень та діоксид вуглецю в легенях.

У момент зупинки серця також є достатня кількість кисню в крові для підтримки метаболізму в мозку протягом декількох хвилин. Метаболізм людини, природно, з часом використовує цей доступний кисень, але поєднується з агональним диханням, внаслідок чого в кровотоці може бути достатньо кисню, щоб дихати когось не потрібно, поки ви чекаєте на невідкладну допомогу. На жаль, точна кількість часу, де дихання не потрібне, не є точно відомим, варіюючи від навчання до навчання. Проте, ILCOR розглянув дослідження, які використовували різну вентиляцію для співвідношення стиснення, від 15 компресій до 2 вдихів, до 100 компресій до 1 дихання, і навіть не дихання і тільки компресії, і в той час як у кожному дослідженні були різні рівні виживання, тенденція завжди була однаковою. Найменша кількість переривань у стисках, навіть для дихання, тим більшим шансом, що людині довелося вижити.

Коли з'являються фельдшери або лікарі, ви можете подумати, що у них є безліч передових інструментів та ліків, які допоможуть відновити серце й мозок людини. Насправді, CPR і компресії є основним акцентом під час їх спроб успішно реанімувати когось. Зараз дихання стало майже непритомною, щось зроблено лише після того, як у вас достатньо людей, щоб виконувати компресію сундуків і застосувати дефібрилятор. Після того, як це відбувається, дихання потім вирішено. При зверненні до дихання ні в якому разі не буде зупинено компресії судин для дихання.

Навіть даючи багато кисню людям, чиї серця починають працювати знову починає проявляти себе як небезпечну практику. Медичні професіонали використовували для видалення надмірної кількості кисню пацієнту при зупинці серця, оскільки було сформованою думка, що чим більше кисню ви можете дати комусь при зупинці серця, тим більше шансів, що кисень досягне мозку і збереже клітини живими (здається досить розумним ) Проте, поточні дослідження показують, що люди мають кращі показники виживання (за виживанням я маю на увазі виписати з лікарні певну функцію мозку), коли вони отримують від них великі дози кисню, а замість цього використовується просте повітряне приміщення.

Таким чином, щоб підсумувати, оскільки в крові, як правило, достатня кількість кисню, на деякий час тільки компресії та компресії є основним напрямом хорошого КПП сьогодні. Хоча можна подумати, що більше кисню і дихання можна зробити для того, хто не робить це самостійно, тим краще. Дослідження показують, що це не так. Отже, не хвилюйтеся, як доведеться французькому поцілувати 300 фунтів чоловіка з тютюном на губи і кров у роті. Для нього краще, а ти, якщо ні! Більше ніхто не зможе розбитись у басейн і підробляти, що він потонув, щоб отримати Венді Піфферорн, щоб дати йому рот. Тому що це не відбудеться, якщо вона належним чином навчена.

* Правова відмова від відповідальності: Хоча я лікар-фельдшер; Я навчаю заняття з КПП; і я, очевидно, добре розбирається в невідкладній медицині та техніці, на жаль, мені потрібна правова відмова від відповідальності тут, тому тут мова йде про: Ця стаття містить загальну інформацію про медичні умови та процедури. Ця інформація не є порадою і не повинна розглядатися як така. Ви ніколи не повинні затримувати пошук медичної допомоги, ігнорувати медичну консультацію або припинити медичне лікування через інформацію в цій статті …. Там я охоплюю себе.

Якщо вам сподобалась ця стаття та бонусні факти нижче, вам також можуть сподобатися:

• Як працює серцева атака
• Як працює серце
• Що викликає удари

Бонусні факти:

• Щорічно у Сполучених Штатах спостерігається близько 383 тис. Серцевих арештів, які відбуваються поза лікарнею. 88% з них трапляються, коли людина перебуває вдома.
• Негайна CPR для когось із зупинок серця збільшить їх шанс на виживання на 300%! Лише 32% з лікарняних арештів серця отримують СЛР. Прибудьте людей! Натисніть на цей сундук! Якщо ви є "Назавжди єдиним" хлопцем, що готує КНР для жінки, це може бути вашим єдиним шансом доторкнутися до сутінки дам, не потрапляючи в постріл! Якщо вона виживе, вона, можливо, навіть дякую вам! Там дійсно тільки перевернутий тут. 🙂
• Лише близько 8% людей, які страждають на арешт серця поза лікарнею, зможуть розповісти історію. Переважна більшість цих 8% - це люди, які виконують адекватну КПП. Як отримати повідомлення ще? Американська серцева асоціація є. Вони навчають понад 12 мільйонів людей на рік про те, як виконувати КНР (я, на щастя, не повинен тренуватись багатьма).
• 70% американців кажуть, що не проводять КПП в надзвичайних ситуаціях, оскільки вони відчувають себе недостатньо підготовленими, або це було занадто довго з часу навчання, і вони бояться цього робити.
• Серцевий напад - це не зупинка серця. Зупинка серця відбувається тоді, коли серце перестає накачуватися або бити, через ненормальний електричний імпульс всередині самого серця. Серцевий напад - це брак кровотоку в певній області серця. Інфаркт може призвести до раптового зупинки серця, але люди, які страждають серцевим нападом, значно частіше виживають, ніж ті, хто страждає на серцевий арест. У будь-якому випадку, якщо у вас біль у грудях, зателефонуйте 911! Або ні. Ваша сім'я може захотіти практикувати КПП! (Серйозно, хоч, зателефонуйте 911. Якщо вам здається досить гарним, то парамедики можуть трохи дратувати вас, якщо ви просто пережили особливо важкий випадок серцевого опіку тощо, але краще, ніж вмирає).
• Афроамериканці вдвічі частіше страждають на арешт серця як кавказький. Вони також двічі частіше не виживають .